ایجاد دسترسی عروقی برای دیالیز
در این مقاله راجب ایجاد دسترسی عروقی برای دیالیز میپردازیم. برای اینکه دیالیز انجام شود، به عروق خونی باید دسترسی کامل داشت و این راه دسترسی به صورت دائمی یا موقت ایجاد میشود.
در دسترسی موقت کاتتر از راه پوست به یکی از رگ های بزرگ وارد می شود که این رگ ها به ترتیب ارجحیت دسترسی عبارتند از :
ژوگولر داخلی، فمورال و ساب کلاوین
دسترسی به عروق خونی باید مطمئن و دارای قابلیت استفاده مکرر با حداقل عوارض باشد. در ادامه با ما همراه باشید تا انواع روش های دسترسی عروق را به طور کامل شرح دهیم.
انواع روش های دسترسی عروقی
۱. روش موقت دسترسی به عروق :
این روش دسترسی به صورت موقت است و معمولا تا چند هفته قابل استفاده است. برای دسترسی موقت معمولا از کاتتر وریدی شالدون استفاده می شود که بیمار باید به طور صحیح از آن مراقبت کند. به طور مثال لازم است:
هر روز اطراف کاتتر را شست و شو دهید. و یک گاز تمیز روی آن قرار دهید.
هنگام دیالیز حتما ماسک به صورت داشته باشید.
اگر کاتتر بر اثر ضربه یا به طور اتفاقی از جای خود خارج شد، سعی نکنید آن را سر جای خود برگردانید. و سریعا به یک مركز درمانی مراجعه كنيد.
اگر خونریزی یا تورم و ترشح در اطراف کاتتر مشاهده کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.
۲ .روش دائمی دسترسی عروقی :
این روش به گونه ای است که معمولا تا چند سال قابل استفاده است. و از انواع آن
می توان به
فیستول شریانی – وریدی و گرافت مصنوعی اشاره کرد .
۱ . فیستول شریانی وریدی :
این روش به این صورت است که در ناحیه مچ دست یا جلوی آرنج و گاها در قسمت فوقانی بازو سیاهرگ و سرخرگ مناسب در زیر پوست را به هم پیوند می زنند. بعد از مدتی حدود ۳ تا ۶ ماه ، سیاهرگ ضخیم می شود و دیالیز به راحتی صورت می گیرد. اين روش، با دوام ترين و سالم ترين راه دسترسی به عروق برای بیمارهای دیالیزی است .
۲ . گرافت مصنوعی :
اگر روش فیستول ممکن نباشد، از رگ مصنوعی برای دیالیز استفاده می شود. گرافت شبيه لوله ای است و به کمک آن سرخرگ و سیاهرگ را به هم متصل می کنند. حدود دو هفته بعد از جراحی گرافت آماده می شود و برای دیالیز بیمار مورد استفاده قرار می گیرد.
فیستول و گرافت به مراقبت های خاصی نیاز دارد که عبارت است از:
۱ . هیچگونه فشار بیش از حد به ناحیه فیستول یا گرافت وارد نشود.
۲ . جهت جلوگیری از تورم ؛ دست باید تا چند روز بالاتر از سطح بدن قرار گیرد.
۳ . در صورت بروز هر گونه درد و تورم سریعا به پزشک مراجعه کنید.
بدون دیدگاه